ارتباط دیابت بارداری و خطر اوتیسم

14 آوریل 2015- به گزارش محققان قرار گرفتن جنین درمعرض دیابت بارداری وتشخیص این عارضه  در هفته ی 26 حاملگی با خطر ابتلا کودک به اختلالات طیف اوتیسم یا ASDsمرتبط است. بر اساس این تحقیق ابتلا مادر به دیابت نوع 2 قبل از بارداری با خطر ابتلا کودک به ASDمرتبط نمی باشد.

از میان بیش از 320 هزار کودک ، کودکانی که که به مدت 26 هفته از بارداری در رحم در معرض هایپرگلایسمی بودند(دیابت بارداری درهفته ی 26 تشخیص داده شد)، خطر ابتلا به اختلالات طیف اوتیسم autism spectrum disordersافزایش داشته است. نتایج این تحقیق درمجله ی JAMAمنتشر شد.

قرار گرفتن جنین درمعرض هایپرگلایسمی مادر در دوره ی جنینی اثرات دراز مدتی بر تشکیل عضو وعملکرد ارگانها دارد.

درمطالعات پیشین به خطرات دراز مدت چاقی و اختلالات متابولیک مرتبط با آن  بروی نوزادان مادرانی که قبل از بارداری به دیابت  مبتلا بوده اند و همچنین زنانی که هایپرگلایسمی درآنها برای اولین بار درطی بارداری تشخیص داده شده بود(GDMیا دیابت بارداری) اشاره شده است.

با توجه به این اطلاعات دانشمندان به بررسی تأثیر قرار گرفتن در معرض این شرایط بر رشد مغزی جنین و افزایش خطر ابتلا به اختلالات  عصبی - رفتاری درکودکان  پرداختند.

پرفسور Xiangاز مرکز دیابت Kaiserدر کالیفرنیا و همکارانش داده های یک سیستم مراقبتهای بهداشتی  را برای ارزیابی  ارتباط  دیابت مادر (چه دیابت تشخیص داده شده قبل از بارداری  و چه دیابت بارداری) را بر خطر ASDدرکودکان  آنالیز کردند.

 این مطالعه شامل اطلاعات 322323 کودک متولد شده از سال 1995 تا 2004 دربیمارستان KPSCدرکالیفرنیا بود. کودکان از لحظه ی تولد تا زمان  تشخیص بالینی ASDمورد بررسی قرار گرفتند، این بررسی ها تا 31 دسامبر 2012 ادامه داشت.

از میان کودکان مورد مطالعه در این پژوهش ، 6496 نفر (2 درصد از این افراد) در دوره ی جنینی در معرض دیابت نوع 2 قبل از بارداری مادران و 25035 نفر (7.8درصد) درمعرض دیابت بارداری قرار داشتند. متوسط مدت زمان پیگیری پس از تولد آنها 5.5سال بود. در این مدت ASDدر 3388 کودک تشخیص داده شد.115 نفر از این افراد نوزادان مادرانی بودند که قبل از بارداری به دیابت مبتلا بودند، 130 نفر از آنها نوزادان مادرانی بودند کهGDMیا دیابت بارداری در آنها در هفته ی 26 بارداری یا کمتر تشخیص داده شده بود و 180 نفر از آنها در معرض دیابت بارداری  به مدت بیش از 26 هفته بودند به عبارت دیگر دیابت بارداری در مادران پس از گذشت 26 هفته یا بیشتر شناسایی شده بود و 2963 نفر در معرض هیچ هایپرگلایسمی و دیابتی نبودند.

پس از در نظر گرفتن فاکتورهای مختلف از جمله سن مادر، درآمد خانوار، نژاد / قومیت و جنسیت کودک مشخص گردید تشخیص دیابت بارداری در هفته ی 26 بارداری بطور چشمگیری با افزایش خطر ابتلا نوزادان به ASDمرتبط می باشد اما ابتلا مادر به دیابت نوع 2 قبل از بارداری برخطر ASDدرکودکان تأثیری ندارد.

افزایش خطر ASDمستقل از سیگار کشیدن مادر، نمایه ی توده ی بدنی مادر قبل از بارداری واضافه وزن درحین بارداری است، استفاده از داروهای ضد دیابت به طور مستقل با خطر ASDدرفرزندان مرتبط نیست.

نویسندگان مقاله خاطر نشان  می کنند که مکانیزیم های متعدد بیولوژیکی ممکن است در ارتباط هایپرگلایسمی داخل رحمی و خطر ASDدر فرزندان نقش داشته باشند که شامل مسیرهای متعددی نظیر هیپوکسی جنین (کاهش غلظت اکسیژن درخون)، استرس اکسیداتیو در بافت جفت و خون بند ناف، التهاب مزمن و اپی ژنتیک یا وراژنتیک (عواملی که سلول، ارگان یا فرد را بدون تأثیر مستقیم بر DNAتحت تأثیر قرار می دهند) می باشد.

منبع:www.sciencedaily.com/releases/2015/04/150414125717.htm